Head Shaking Test (H.S.T.) o maniobra de sacudimiento cefálico rápido (examen)

Es una prueba esencial del protocolo.

Se puede realizar:

• En el plano horizontal: el médico lleva a cabo unos movimientos rápidos de rotación de la cabeza del paciente desde la derecha hacia la izquierda aproximadamente 10 veces (Baloh y Honrubia). Los movimientos oculares se observan una vez terminada los movimientos, con la cabeza en posición medial. Todo nistagmo desencadenado en tales condiciones es patológico y es indicativo de una asimetría en los circuitos vestibulo-oculares. Bate hacia el lado más potente.

Haines et al. sugirieron que este tipo de nistagmo revelado podría ser un signo de una asimetría del mecanismo de la velocidad de almacenamiento (VS - "velocity storage" en inglés) en las vías vestíbulo-oculares. La rotación hacia el lado sano resultaría en una velocidad de almacenamiento más importante que en el lado deficitario. Esta hipótesis además queda avalada por la segunda ley de Ewald.

• En el plano vertical: la prueba se realiza en las mismas condiciones pero el movimiento de la cabeza es de arriba hacia abajo. Sin embargo, en tales condiciones, el nistagmo observado no tiene valor semiológico incondicional. En efecto, un nistagmo vertical puede observarse en pacientes sin patología cualquiera de los receptores o vías vestibulares (Baloh y Honrubia).